ハローワーク用主治医意見書・傷病証明書

ハローワークに必要書類を確認する

• 必要書類を患者さまご自身で取り寄せてください。
• 患者さま記入欄のみご記入ください。

申請フォームより作成申請をする

• 書類発行申請フォームより、作成申請をしてください。
• 申請内容を確認のうえ、発行可能な場合は書類の送付先住所をメールにてお知らせいたします。
• 通知した送付先住所へ、患者さま記入欄の記入済みを含む書類すべてを郵送してください。
• 診察内容に不足があれば受診依頼を患者さまへ実施します。

書類発行

• 書類が事務局へ到着しましたら、医師が所定欄に必要事項を記入のうえ、返送いたします。
• 書類が事務局に届いてから2週～4週間お時間をいただきます。
• 書類作成が完了しましたら、郵送でご自宅に返送いたします。

• 患者さまの代理での提出や、勤務先や就業先へ直接の送付はできません。あらかじめご承知おきください。
• 原本対応（署名・押印付き、郵送）の場合は、発行まで1ヶ月程度お時間を要します。